“你的治疗意见就是处理肺部感染与动脉血管严重狭窄、闭塞部位，对吗？”
雪燕主任问道。
“对！我认为患者的腹主动脉等部位虽然也存在血管狭窄性病变，但是情况较为轻微，暂时没有出现明显症状，所以不用手术处理。”
周灿点头确认。
随着他的水平越来越高，给患者制定手术方案时，反而更加谨慎。
能够不做手术，就尽量不做手术。
任何手术都会对身体造成伤害，这一原则被他提升到了从未有过的高度。
以前给病人治疗时，更多的是考虑疗效与病人做手术后的获益。
这也是绝大多数外科医生遵循的手术原则。
做手术带来的伤害，只要小于患者所能获得的益处，基本就可以考虑手术。
现在，周灿除了会考虑患者受到的伤害与术后获益这两点，还会尽可能避免为患者做手术。如果无法通过药物或者理疗等手段治疗，必须手术，那就尽可能选择伤害相对较小的手术方案。
比如上次给那个主动脉夹层患者做手术，就没有给患者置换主动脉，而是选择手术方案更复杂的搭桥、血管支架来解决。
即便患者的主动脉已经有了一道很长的动脉夹层撕裂带，毕竟是患者‘原装’的血管，能不换掉就尽量不换。
这种注重保留患者原来的身体组织与器官的手术思路，明显要比以前更高级。
也是一种手术意识的进化。
明明是个外科医生，却尽力避免让患者做手术。
表面上看，与自己的饭碗过不去。
实际上却是把手术的档次提高了一个层级。
就好比同样是做生意，以前摆地摊，现在有了店铺与品牌。
“还有，动脉硬化性闭塞往往是全身性疾病，处理原则就是只要没有明显症状，没有严重威胁生命，就尽量以非手术治疗为主。”
周灿又强调了一点。
这种全身性疾病，特别棘手，如果医生是个强迫症，非得要把病灶全给处理了。
那恐怕需要置换患者全身所有的血管。
即便如此，仍然不一定能解决问题。
这有点类似于治理一个国家。因为战争、腐败等问题，这个国家都被打烂了，新上任的君主如果想要坐稳皇位，并且治理好国家，一定只能是循序渐进式治理。
而不能想着一步到位。
百姓连饭都吃不饱，你还非得逼着他们天天读圣贤书，不造反才有鬼了。
“你的手术方案正确合理，我明天亲自找患者及家属沟通，如果他们同意，再安排手术。肺部感染，今天就已经用药了，估计很快能够控制住。”
雪燕主任拍板同意了周灿的手术方案。
患者入院时，就已经查出肺部感染，早就开始输液治疗了。
这个患者看似查出多处血管存在病变，实际上需要治疗的只有一部分。
“燕姐，这个患者的病情明显不适用腔内支架血管成形术，如果家属坚持要放支架，你可千万别答应。用人造血管搭桥，简单直接，费用也合理。放支架，一个根本解决不了问题。过几个月，别的地方堵塞了，到时候家属还要骂咱们庸医。”
周灿挺担心家属执意用支架治疗方案。
“放心，这种事情患者本人会搞定家属的。”
雪燕主任极有信心的笑了笑。
……
第二天早上，周灿在急诊查完房，跟许医生打过招呼，直接去了院长办公室。
省人民医院想要与图雅医院进行医学交流，这件事情找娄主任没什么用。得直接找院长。
来到院长办公室，周灿多少还是有些紧张。
硬着头皮敲门。
“请进！”
一道沉稳的声音响起。
不是祝院长的声音，而是一名中年男子的声音，很有磁性。
推门进去后，映入眼帘的是一张很普通的办公桌，后面坐着一位四十多岁的中年男子。鹰眉、目光如电，叫人不敢直视。
办公桌的侧面设有四个工作卡位，可供普通办公使用。
只有两名年轻的女职员在上班。
领导基本不怎么管那些琐事，都是由手下的办事人员来处理。领导负责指挥、签字、给意见。
“秦院长您好，我有一件事情想向祝院长汇报。”
周灿对院助的称呼十分到位。
很自然的称对方为秦院长。
院长助理，听起来像是院长手下打杂跑腿的，但是实际上，人家是正儿八经的院级领导。手中的权力也是相当大。
院长出差公办，或者前往党校之类的地方进修学习，这期间基本上都是由院长助理代为行使院长职责。
平时，医院有什么大小事情，想要让院长签字审批，基本也都是先送到他这儿。
“是周医生呀，这可真是稀客！祝院长还要稍晚一些才能到医院，你先坐着喝杯茶，稍微等一会。”
秦院助对他十分客气。
要知道，他的前任就是被周灿扳倒的。
秦院助原来是医院办公室的副主任，能够抓住那次机会，一跃成为了院长助理，算是黑马中的黑马。
在那场职位竞争中，肯定异常激烈。
很多老资格都落选了，也足以看出此人必有过人之处。
周灿对此人的第一印象，此人就像是一把锋芒毕露的宝剑。
事实上，祝院长的上一任院长助理因为与保卫科勾结的事情，被直接革职送进去以后，除了愤怒，肯定也有后怕。
因为祝院长在那次事件中受到了牵连。
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