“患者的检查报告与各种生化检查结果我都已经带来了，你随便看。”
项主任直接把资料袋拿给周灿。
接过后，周灿心中暗道，看来项主任过来就是抱着商量患者怎么抢救来的。准备工作做得相当充分嘛。
这样更好。
他开始仔细查阅卢副主任的检查结果。
看完后，陷入了沉思。
伤势极重，从目前的检查结果来看，大脑应该是受到损伤了。而且存在颅内脑干附近的血管出血。
人嘛，年纪大了，难免存在血管硬化、动脉斑块之类的情况。
医生是一个高危职业，经常熬夜加班，各种作息不正常。
更加容易出问题。
卢副主任的年龄已经超过了五十岁，颅内血管本身存在问题的可能更大。
至少从现有的检查结果来看，周灿认为卢副主任的颅内部分血管本身就存在问题。这次跳楼，头部遭受猛烈撞击，最终才导致颅内动脉血管破裂。
这是他看完片子后，得出的初步诊断结论。
得益于他的止血术、病理诊断都达到了六级水平，所以才能有这么直接的诊断。
高诊断水平，往往都是经验与医学知识、观察力、判断力的综合在一起，而且每一项都很强才能有的结果。
想要发现具体的出血源，需要做血管造影才能精准发现。
目前只查了一个头部彩超与CT。
做血管造影，需要考虑到患者的承受能力，风险太大的检测项目，医院自然是不会做的。
对于周灿来说，有这两项检查已经足够了。
基本已经锁定出血位置。
大的出血源，应该在接近脑干的一处动脉。另外有可能还存在三到四处小的出血源。
最危险的就是较大的动脉血管破裂，特别是一些隐藏的动脉瘤、粥样化血管破裂，这种极难自动止血。
基本上，不做手术，患者很难自愈。
病情会不断加重，颅内积液增多，然后造成颅内压升高，出现种种可怕的综合病症。
周灿对卢副主任的颅内伤势，做出的抢救方案是通过钻孔的方式，抽出积液。然后以颅内镜手术的方式，把那处破掉的动脉血管修复。
难度非常高，但是这也是唯一能够直接有效的抢救方式。
看完了头部的情况，他接着查看胸腹腔的情况。
头部、胸腹部，都是人体重要器官与要害部位。每个地方受伤都有可能致命。
当然了，四肢受伤同样可以致命，只是凶险性相对来说要低很多。
至少能够留给医生一些抢救时间。
胸腹腔同样存在积液，肯定也发生了较大出血。从出血的位置来判断，很像是脾脏破裂。
脾脏是一个十分特殊的器官，受到较大力度的爆击时，极容易发生破裂。
周灿经过仔细研究，眉头微微皱紧。
“不像是简单的脾脏破裂啊！”
他自言自语道。
“周医生发现了什么问题吗？”
坐在办公桌后面的项主任一直没有说话。主要是担心干扰到周灿的诊断。
大家都是医生，深知查阅患者的检查结果时，需要静心思考，仔细分析并加以辨证。
“从片子和检查结果来看，患者破裂的恐怕不仅仅只是脾脏，我怀疑患者的胰腺也受到了波及。甚至有可能左肾也受到了比较严重的损伤。”
周灿道出了诊断意见。
大家反正只是在讨论，倒是无需顾忌。发现什么就说什么。
“左肾受到损伤，这个我也发现了。但是胰腺只是一个腺脏器官，几乎没遇到过受到钝性外力导致它受伤的情况。就算受伤，估计也只是轻伤，具备足够的自愈能力。”
项主任如此说道。
“确实很奇怪，不过我建议查一下胰腺这个器官。如果不及时处理，很容易引发急性胰腺炎，甚至胰腺坏死。如果……”
周灿把到嘴的话，又吞了回去。
“如果什么？”
项主任追问道。
“算了，这种可能性几乎没有。”
周灿摆摆手，不愿意说。
“这可不像周医生的风格。我现在赶过来，关起门与你讨论患者的病情，你完全不必有任何顾忌，有什么话尽管说。”
项主任显得有些不高兴了。
他不喜欢婆妈的人。
“好吧！如果现在给13床的患者做手术，我可以主动请缨。他的脾脏破裂，肯定需要处理。正常的开腹开胸，根本不可能考虑，但是内镜手术处理，应该具备一定可行性。我相信家属也是非常愿意冒这个风险。”
周灿只是外院医生，参与省人民医院的手术，可能性微乎极微。
人家不了解他的情况，没哪个主任医生敢轻易答应。
项主任听了后，却没有太大的表情变化。
“如果让你来救治这位患者，你会怎么做？可以直接说说你的方案。”
从项主任的目光中，周灿看到了诚意。
这是一种为了挽救生命，而产生的巨大诚意。
有良知的人，在面对很多事情时，都会产生同理心。
医生看似冷冰冰的，其实大多数内心都很善良，对患者更是充满同情。往往冷着脸，悄悄帮患者把一些困难给解决了。
他们不奢望收获患者与家属的感激，只要不投诉就行。
“我会直接从头部这两个位置钻孔，把颅内的积液抽出，同时对破裂的血管做修复处理。然后以内镜手术的方式，进入左腹腔，对患者的脾脏进行修复，顺带着查看一下胰脏的受损情况，有问题，也可以一起处理了。”
拍片子，并不能发现所有的问题。
以内镜手术的方式，进入腹腔查探，算是现在临床上比较常用的一种探查方式。
比如一些肿瘤病变，体积太小的话，普通仪器极难查出来。
手术查探往往能够取得满意的探查结果。
听完后，项主任微微点头。
拿着周灿讲解时画的图纸，他有些意味深长的问道“周医生在内镜手术领域似乎很擅长嘛！”
“勉强还行吧！”
周灿这次没有太过谦虚，因为他确实很想亲自动手救卢副主任。
要是省人民医院没有这方面手术实力很强的医生，周灿随时可以上阵。
“方便留个联系电话吗？你说的抢救方案，我可以尝试着与其它科室沟通，向医院领导汇报，到时候如果采纳你的抢救方案，可以邀请你一起参与手术。”
项主任说道。
“救人如救火，我可以直接在省人民医院等等。时间如果拖得太久，再做手术的意义就要小很多。”
周灿也是第一次与省人民医院打交道。
这家医院的行事风格是否官僚主义，这个很难说。
如果领导层做事官僚主义严重，别说只剩下不到一个小时，就算再多几个小时，事情也很难有一个明确的结果。
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