周灿这么说,也就是给胡宛君主任留一些面子。
把刀口选在后外侧,这是传统手术的搞法。
后外侧切口对术野显露最好,对肺下叶或全肺切除,以及估计胸内粘连较多的患者最为适宜。
此切口的缺点也是非常多,切断胸壁肌层较多,创伤大,流血多,费时。另外,由于侧卧位,健侧肺在下受压挤,对呼吸功能差的老年患者不利。
哪怕是选择前外侧切口都要比这个刀位好得多。
前外侧切口虽然术野显露较后外侧切口差,但可顺利完成肺上叶或中叶之切除,并有损伤胸部肌肉少、失血少、进胸快之优点。
由于仰卧位对健肺干扰小,更有利于年老呼吸功能不全的患者。
这位患者的年龄大,就算真要选传统刀口位,也是前外侧切口更适合。
从这一点,也能看出胡宛君在心胸外科手术方面有所欠缺。
无论是判断能力,还是手术思路,都属于比较保守、死板的那种类型。
“腋下开窗?术野会非常差吧?而且对手术切除的操作也是极为不便,还容易伤及心包、肝脏这两大重要脏器。”
胡宛君主任一脸怀疑。
真是老古董思想。
周灿不解释吧,她可能会认为周灿瞧不起她,解释吧,实在有点浪费时间。
没办法,还是耐着性子解释道“从腋下开窗,优点是美观、创伤小,基本不切断任何肌肉。很适合周围小病变的局部切除及异物摘除手术。眼下这台手术就挺适合的。内镜手术属于在患者体内操作,对于所谓的传统术野及操作空间,其实都没啥要求。”
周灿只差没说,您的思想该改一改啦。
旁边的汤科长一看这情形,怕是手术还没开始就得吵起来。
赶紧站出来打圆场。
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