Pro 0.3g/L。
血常规的WBC只有2.2*10的9次方每升,这个数值明显偏低。正常情况下,成年人的白细胞应该在4.0*10的9次方每升以上。
EOS.1%,嗜酸性粒细胞值明显高于正常值。
Hb、PLT两项数据倒是正常。
看着这些检查数据,周灿此刻的诊断思路也像那位省儿童医院的专家一样,进入了一个坑式思维中。
泌尿系结核病?
寄生虫感染?
这两种病在他的脑子里盘绕。
“周医生,请问我儿子得的是什么病啊?”
男孩的父亲似乎有些失去耐心了。
检查做了一堆,周灿又是如此的年轻,可是迟迟没有诊断结果出来。
家属对周灿的信任度正在一点点降低。
他的处境像极了杜冷被家属指着鼻子骂的那天。
“稍等,我们周医生正在为您的儿子诊断中!这种超高难度的疑难病症的诊断非常困难,需要推理、辨证、考量的困素与医理都是极为复杂。请你们耐心等待,尽量不要打断周医生的诊断思路。”
坐在周灿身旁边的姬优,充分发挥了‘贤内助’的作用。
出声替周灿解释了两句,安抚好家属的情绪。
由她站出来解释,比周灿本人出面解释的效果好得多。
杜冷要是有这么贴心的一位护士帮衬,也不至于被家属骂个狗血淋头。
把家属安抚住了,没有了后顾之忧,周灿全身心的沉浸在诊断当中。
只见他紧皱着眉头,目光深沉,眼珠子偶尔滚动几下,显示他正在深度思考。
诊病比解答应用题还要更耗费心神。
特别是这种疑难病例的解答,耗费心神更严重。
“再查一下尿抗酸染色!”
周灿思考良久,又给患者提出了一项新的检查申请。
家属这回就有点情绪了。
“尿常规不是查过好几次吗?怎么又要查啊?”
家属开始质疑医生开出的检查,这不是一个好兆头。
意味着如果周灿在接下来的诊断中没有重大进展的话,将会彻底失去家属的信任与配合。这个患者的病,基本上就没法往下接着诊治了。
因为还只是诊断,家属就已经提出质疑。
给患者开药或者提出手术方案,家属会更加不配合。
医生本身拿的是工资,遇到这种家属多少会有些不爽。多治一个,少治一个,对于医生来说真心无所谓。
最后的结果就是把家属和患者打发走。
“我给您儿子开的检查是尿沉渣检测,与尿常规是两个不同的检查项目呢!针对的病因也是不同。尿常规只是一个普通的常规检查,主要检查尿液中的红细胞、蛋白质、葡萄糖、亚硝酸盐、白细胞等指标。尿沉渣检测是一种利用离心仪将尿液离心后,用显微镜检查尿沉渣的一种方法。它主要用于诊断泌尿系统的疾病。”
“刚才我经过仔细分析与进一步诊断,认为您儿子的疾病需要排查一下泌尿系结核病。”
周灿耐心的给家属做解释沟通工作。
他在沟通中,眼神真挚,态度友好且诚恳。
这无疑增加了家属的好感度。
“不好意思,是我们误会您了!您给我崽崽开这个检查吧,我们马上交费去做。”
患者的母亲赶紧站出来打圆场。
男孩的父亲虽然没有说话,但是脸上已经露出歉意的表情。
人与人之间,用心沟通与交谈,都能感受到对方的诚心。
周灿的诚心打动了家属,让他们自然而然的自惭形秽,心中有着愧疚。
很快,尿沉渣结果出来了。
WBC 118.1/ul,上皮细胞数量72/ul,细菌数量8317.6/ul……
周灿不死心,又给患者做PPD皮试,血TB-AB,结果均显示阴性。
到得这一步,泌尿系结核病基本可以排除。
那会是什么病呢?
他不由再次拿起患者的CT片子查看。
在省儿童医院时发现了一个肿瘤,手术切除了。
不过这并不能排除患者的体内还有其它恶性肿瘤潜伏的可能性。
很多癌症肿瘤刚发生时,体积小于5毫米,一般很难查出来。
在医学上,直径小于1cm的肿瘤,被称之为微小肿瘤。医生对于微小肿瘤的态度,有点类似于对待地面上的蚂蚁,其实是不太重视的。
这里面涉及到人性,以及大量医学临床经验。
恶性肿瘤在早期的危害非常小,可控。只有增大到一定程度,才会明显对身体造成不良影响。
太小的肿瘤,其实很难确定它是良性还是恶性。
需要做病理活检才能明确。
医生的做法,一般都是交代患者定期检查,密切关注那颗肿瘤的生长情况。
为什么涉及到人性呢?
因为肿瘤毕竟不是发生在医生自己身上,当肿瘤还小的时候,观察它是否继续恶化,这完全符合医疗规则。但是不明确性质的情况下,把它给切了。
万一开刀后发现是颗假肿瘤,那怎么办?
还有,病理活检就意味着要取样,肯定会刺激到肿瘤。
有些肿瘤的取样本身就困难。
让医生冒很大风险做这件事,最终的结果可能吃力不讨好。自然没有医生愿意干。
周灿皱着眉头,苦苦思考。
诊断到得这里,其实已经陷入僵局。
张主任这时候处理完手里的患者,站起身走了过来。
她早就在暗中关注着周灿这边。
本小章还未完~.~,请点击下一页继续阅读后面精彩内容!
喜欢我的医术能加经验值请大家收藏:(www.shaobingxs.com)我的医术能加经验值哨兵小说更新速度全网最快。