患者从省人民医院回家后，坚持服用去氨加压素等药物治疗。
均为那位省人民医院的专家开的药。
病情有明显改善。
由于长时间服用去氨加压素，患者出现‘发胖’症状，于是自己把药给停了。在一位亲戚的建议下，找了一位当地的中医改用中药治疗。
结果服用中药后，多尿多饮症状加重。且感到特别乏力。
前两天，患者出现胡言乱语，意识障碍，甚至就连丈夫都认不出来了。更出现了肢体瘫软，颤抖症状。把尿拉在身上的现象频繁发生。
现在必须隔一段时间就给她换个大号尿不湿。
丈夫情急之下带着妻子赶紧到馨香妇幼医院求诊。
周灿把这位女患者的全部病情了解完毕，这才意识到病情的复杂性。
“请问您的妻子是一年多以来，自从做过刮宫术就再也没来过月经吗？”周灿询问女子的丈夫。
女患者已经形同痴傻，根本没办法正常交流。
“是的！”
家属的眉头皱得很紧。
恰在此时，杨婵也自行走了过来，帮着一起诊断。
“杨婵，患者自从做过刮宫术后，一年多没来过例假，你认为病因最有可能是什么？”
周灿主动与她交流。
术业有专攻，对于妇产科的疾病，杨婵已经得了张碧华主任的不少真传。
尽管学习时间尚短，不足两年，但是在这一领域，她肯定要比周灿更擅长一些。
“你的怀疑呢？”
杨婵不答反问。
“患者的影像学检查结果为垂体柄有占位，所以我认为下丘脑或垂体病变的可能最大。”
周灿诊断这种疑难杂症，从来都是先寻找一个突破口，然后展开综合辨证与分析。
这种诊断技巧他百试不爽，行之有效。
“引起患者闭经的原因有很多，子宫、下丘脑、垂体、卵巢发生病变，都有可能引起闭经。她做过刮宫术，子宫也应该列为重点排查对象。”
杨婵听完周灿的诊断意见后，做了补充。
周灿的嘴角扬了扬，这个小妞是在故意树立班长权威呢！
子宫病变的可能很小，她非要扯出来，无非就是告诉周灿，她这个班长仍是班长，懂得比他多一点点。
不过考虑到患者同时还有尿崩症状，子宫确实应该排查一下。
周灿拿着患者的检查资料再次细细查看，很快，他排除子宫病变的可能。
原因是，患者的垂体柄增粗，也有可能引起尿崩。
“蒋主任，请教一下，垂体柄增粗，是否有可能引起中枢性尿崩症？”周灿结合自己的神外手术经验，不由想起了一例类似病例。
那个患者正是垂体发生病变，引起中枢性尿崩。
“周医生的水平很高嘛，怪不得我们大内科的谭主任那么看重你呢！我也在朝着这个方向怀疑，既然你也提出来了，那我就觉得有必要给患者做禁水加压试验，复查鞍区MRI。”
神内的蒋主任本来还有些拿捏不定。
听得周灿也同样怀疑垂体病变引起中枢性尿崩，他立刻打定主意，给患者做一下这方面的排查。
“几位专家，我老婆上次在省人民医院查过那个鞍区什么M，刚才那位杜博士也说这个鞍区什么M的检查结果能用。你们看，不查可以吗？”
家属一听又要做检查，而且还是做过的检查，不由露出苦瓜脸。
患者和家属最怕的就是各种检查。
这都是被许多医院的过度检查给害的。
甭管患者有病没病，先把该做的检查做一遍再说。
“我认为是非常有必要复查一次的。”
蒋主任严肃的说道。
家属皱着眉迟疑了二三十秒，最终答应道“那好吧，我就带着老婆再查一次。相信你们专家也不会为了挣我两个检查费故意多开检查。”
这话其实已经含有警告医生的意味在里面。
也能感受到，被杜冷糊弄过之后，家属已经变得很不好说话。
几个医生对视一眼，没有接话。
蒋主任则是给患者开了检查申请。
“快去吧！放心，我们这些医生今天就算加班也要想办法查你老婆的具体病因。不过有些测试和检查，以及用药的疗效，都需要一定的时间来观察，你们如果信任我们医生的话，需要做好住院治疗的准备。丑话说在前头，她这个病情极为复杂，让我们医生拍着胸脯说一定能治好，那不现实。我们只能向你保证，会全力以赴。”
张碧华主任这时也处理完手中的患者走了过来。
女医生的亲和力比男医生明显强很多。
特别是她这种上了年纪的女医生，与家属、病患有着丰富的沟通经验，能更好更快的取得家属与病患的信任。
“好的！谢谢张主任，谢谢你们！”
家属听了张主任的话，脸色好看多了。
甚至罕见的挤出一丝感激的笑容。
一位好医生，有的不仅仅是精湛的医术，更需要拥有与病患沟通的优秀能力。
目送着家属带着女患者去做检查后，张碧华拿起这位女患者的资料开始仔细研究。
这时，杜冷那边似乎又出问题了。
“你这博士是花钱买的吧？她的病因你查不出，我们这个病因也查不出来。没本事早说啊，害得我们浪费时间。”
肥胖女子的父亲冲着杜冷在吼。
杜冷则是一脸尴尬。
此刻，估计他的心中有着一万头草泥马在奔腾。一时装B一时爽，事后小心火葬场。
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