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周灿一点都不见外。

走过去,拿起殷化主任空了的茶杯,主动帮他续满水。

一个小小的举动,让他瞬间拉近了与殷化的距离。

通常只有学生才会帮老师的茶杯及时续水。

这是一种尊敬。

也有着献殷勤的意思。

“下次再过来找我,一三五,我都在这边坐门诊。二四的白班时间,多在住院部办公室,或者微创手术室。你只要到这三个地方准能找到我。实在找不到,就打我电话,有号码吗?”

献殷勤还是有效果滴。

殷化主任主动把电话号码给他。

这个待遇可不是谁都能有。

“没您的号码哦,方便报给我,让我记一下吗?”

周灿拿出手机,做好准备。

殷主任把私人手机号报给了一遍,周灿记下。以后要联系,可就方便多了。

他们这种级别的名医,为了减少不必要的麻烦,一般不会把手机号码给不相干的人。

“想要请教什么问题?我等会还要去住院部查房,抓紧时间吧!”

殷主任是真的非常忙。

别人找他看病,不但要花800元的挂号费,还得排队等。

周灿因为得了他的赏识,倒是省了这些事。

“我遇到一位病人,她当年因为流产,已经瘫痪好几年了。但是遍访名医,仍未能查出病因。您是神经的顶级专家,见多识广,我就想请您帮忙看看。”

周灿把秋洁的检查报告点开,然后把手机放到殷主任前面。

“她的一些检查报告都在这里。”

殷主任点开一看,脸上顿时露出一丝古怪表情。

周灿也察觉到殷主任的表情有异。

“这位病人三年前找我看过。你一说她是流产导致瘫痪,我就猜到了一些。因为这种病人实在太少了,十万例流产病例都难以出现一例。”

想想也是,黎烙夫妇就住在本市,又怎么可能不到图雅求医呢?

只要到了图雅医院,这种神经类的疑难病例,最终肯定会请殷主任会诊。

虽然三年前给秋洁诊断过,他仍然把病人的检查报告一张张点开放大查看。

他看得非常仔细。

“当年这位叫秋洁的病人给我留下了极深的印象。她住进医院的第二天就闹自杀,幸亏护士发现及时。没想到三年过去,她仍然还是没能查出病因。”

殷主任叹了一口气。

医院其实挺害怕死人的。

哪怕就算是正常死亡,也会升高医院的病死率。更别说是这种自杀的病人了。

对医院会造成一定负面影响,并且要承担管理不到位的责任。

“当时给这位病人诊断时,她刚流产不久。那时候我的诊断水平要比现在弱,经验也差一些。现在想想,当时陷入了一个误区。我认为她是休克时间过长,导致病损程度很大,再加上有着合并感染等并发症,这才引起的自然瘫痪。”

“当时对她检查时,发现肌梭对牵张反射敏感性比正常水平更灵敏,尤其上肢屈肌和下肢伸肌的肌张力非常大。起始阻力大,以后阻力迅速下降,断崖式下降的那种。我那时候便根据这些检查的细微结果,诊断她是病损加合并感染并发症导致的自然瘫痪。认为没办法医治。”

三年时间过去,重新查看完资料后,殷主任对当年的事情仍是记忆清晰。

医生就是这样,遇到一些疑难病例时,很容易记住一辈子。

一是因为疑难病例很少有重复的,二是在诊断过程中费尽心力,所以记忆格外深刻。

“那您现在有新的发现吗?”

周灿问道。

三年时间过去,殷主任的诊断水平、经验,都有一定的提升。

说不定能够有新发现也不一定。

“仍然没有太重大的发现。不过这份帝都医院的检查报告倒是给了我一点思路。他们对这位秋洁的女病人进行了肌电测试。我们图雅也能测肌电,却因为设备没那么先进,检测没办法像他们那样精准。你看,肌电测试,传导能力从这里就开始逐步衰减。传导到大腿根部仍然有微弱信号,我认为这位病人的病灶若能发现,肯定能有转机。”

周灿能看懂肌电图的普通问题。

但是一些太过高深的,或者需要丰富的经验与医学知识相结合的地方,他就很难看出来。

这有点类似于一幅图,有人能看到两张人脸,有人能看到七张,甚至更多。

根据检查报告与病人症状的一些蛛丝马迹,能够看出其他医生发现不了的异常,这才是高手,这才叫水平。

周灿在诊断方面本就有着极高天赋,被殷化这么一提醒,他的眼神微亮。

“你是说,肌电信号能传到大腿根部,就说明病人的神经并没有完全坏死。只是神经信号严重衰减,传递不到下肢的更末端部位。同时,因为神经信号传到大腿根部时,已经非常弱,所以也不可能做出肢体运动反应。”

只要神经没有坏死,那就还有机会。

因为神经细胞是唯一不可再生细胞,一但坏死,便很难再治。

“聪明!”

殷主任对他竖起大拇指。

这小子的天赋、悟性,确实非常高。

一点就透。

“病人的肌电信号衰减是渐进式的,而不是断崖式,这个根据我的经验,其实与神经坏死的结果没太大区别。就像一根老化的电线,它的传导率已经严重出现问题。除非你换一根新线,不然没办法解决。”

殷主任摇头叹息。

这个病人根本就治不了。

下肢神经相当丰富,恐怕还没哪个医生能把它换成新的。

周灿却像是魔怔了一样,皱着眉,目光呆滞的盯着墙角不说话。

殷主任察觉到周灿没有回应,抬头一看,他不禁哑然失笑。

这小子,倒是很有他当年的风范。

他当年钻研医学问题时,常常一头扎进去,接近走火入魔的地步。经过不懈努力,这才有了今天的地位。

殷主任并没有打断周灿的沉思。

而是低头继续查看病人的资料,看看能否还有更多的发现。

过了足有十几分钟,殷主任要去查房了,他正准备起身,留下周灿在这里继续思考。

这时候,周灿却是有了结果。

“是这样,对,很可能就是这样。”

他神神叨叨,眼神精亮,脸色兴奋。

“你有了新的发现?”

殷主任见识过周灿的另类诊断思路,所以并没有因为他是规培生便轻视他。

说起来,殷主任如此欣赏周灿,不惜为他大开方便之门。

也是因为周灿表现出来的另类诊断思维。

“我认为这个病人还能治。她的肌电信号会一路衰减,您觉得会不会跟供血有关系?”周灿这么问,显然有了重大诊断发现。

瘫痪的病人,为什么要查心电图?

查的其实就是供血。

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