“什么？肌腱缝合可是非常难的，叶医生，你……”
谭医生诧异的看着叶定文，话还没有说完，叶定文打断了谭医生的话，说道：“怎么？你忘记我之前做的血管吻合啦？”
“你有把握？你哪来的底气？”
背后突然不知何时出现的江一鸣医生惊讶的问道。
江一鸣是叶定文母亲陈秀雅的男朋友，准确的说，以后叶定文还得管他叫一声后爸的。
自叶定文爸爸去世以后，母亲也找了个知心人陪伴自己，自家的灌水诊所也由母亲和叶定文一起打理。
“没问题，因为我是云医骨科的。”叶定文不为所动的直视他。
“那……费用贵吗？”亮亮妈双手绞着泛白的衣角，难为情的问道。
江一鸣打量对方略显寒酸的穿着，暗中同情的叹口气，道：“这样吧！就收你一个麻药和缝合线的钱，500块吧。”
“好。”亮亮妈连连点头。
叶定文不禁侧身，小声提醒：“江医生，他是大拇指肌腱断裂，我建议用强生的普理灵。”
最后三个字，叶定文特意加重语气。
普通的缝合线，强度肯定没有专门的肌腱缝合线强，可常用的肌腱缝合线，一盒的价格都不止500块，更何况还没算昂贵的麻药。
岂料，江一鸣罕见的狠狠叶定文一眼：“我知道。”
叶定文见状，似乎明白江一鸣的用意，反正他也不差钱，多做几台手术，一千多块就回本来。
可叶定文转念一想，又不放心的问道：“医院什么时候进了肌腱缝合线？”
江一鸣听到这话，顿时脸色转晴，骄傲的说道：“你都能吻合血管了，医院我还不懂得未雨绸缪，买两盒肌腱线，给你以后练手备用啊！”
叶定文闻言，心中一暖。
见俩医生聊的气氛很融洽，谭医生也笑呵呵凑热闹：“那我先去手术室，准备麻醉。”
随着谭医生的加入，叶定文在云医的杰出表现，江一鸣和叶定文的母亲陈秀雅商量后，也是咬咬牙，重新装修了手术室。
很简单，灌水诊所拥有令人羡慕的执业范围，可以开展一级手术。
刷手消毒后，换手术服，三人进手术室。
谭医生先给病人连上监护仪，上局麻，确认无误后，又重新洗手消毒，自觉的充当起器械护士的角色。
没办法，小诊所特事特办。
一人身兼两职，谭医生不但没有怨言，反而心情颇为激动忐忑。
他当年在区医院，是没机会，也没实力开展肌腱和血管吻合的，此刻得知即将做此类手术，心血澎湃，似乎又找回年轻时候学习技术的激情。
唯一让他顾虑的是，叶定文真的有能力胜任今天的手术吗？
相比谭医生的忐忑，江一鸣就平静的多，走到手术台旁，不时扫一眼监护仪参数。
而最淡定的，还是叶定文，在江一鸣的协助下，一丝不苟的换好手术服。
即使在自家诊所，叶定文也苛刻的按照无菌原则来操作，并不像某些小机构，做个双眼皮，主刀都不屑按流程换手术服。
“手术刀。”
叶定文接过谭医生递过来的手术刀，从容的在大拇指背面，拉出一道切口。
叶定文刀尖轻划，寥寥数秒，就分离皮下组织和筋膜，游离出伸肌腱。
“你们看，伸肌腱果然断成两截。”叶定文用刀尖轻柔的挑出两截肌腱，展示在两人面前。
肌腱不是肌肉，有点像白色的尼龙绳，静静混杂在鲜红的组织面上。
“叶医生的体格检查，我是佩服的五体投地。”谭医生由衷的赞美道。
不像刀伤那般明显，闭合性的肌腱断裂，是很难查体判断的，在大医院，骨科医生要开B超，甚至核磁共振加权来做判断。
而叶定文仅凭查体就能断定，这一手，让谭医生嫉妒的发狂。
“定文，我记得肌腱缝合，也有很多缝合手法吧？”江一鸣忽然开口。
叶定文讶然的抬头看一眼江一鸣，似乎很惊讶他居然能记得这个细节。
“什么表情？我虽然是学内科的，但开了这么多年诊所，基本的外科常识还是没忘记。”江一鸣被叶定文的眼神刺激到了，佯怒道。
谭医生也会心一笑，说道：“我记得缝合肌腱的手法有十几种，比如说津下法、十字法、8字法、编制法、Cruciate法、Kessler法……”
“改良Kessler法。”叶定文淡然道：“病人是三区肌腱缝合，改良K氏足够胜任早期的主动和被动锻炼。”
听到这话，谭医生两人情不自禁的点头，表示赞同。
肌腱缝合，不同于清创缝合。
皮肤可以自然愈合，肌腱却不能让其自然愈合。
否则，肌腱与周围组织会发生粘连，以及关节活动障碍，导致五指失去部分功能。
而优良的缝合手法，可以让患者开展早期锻炼，肌腱却不会因此二次崩断。
谭医生呵呵一笑，不好意思的道：“我以前也做过几例肌腱缝合，用的是8字法和单纯Kessler法，效果不太好。”
叶定文完成游离后，淡淡道：“显微眼镜。”
目前肌腱缝合，都倾向显微精细操作，开4-6倍镜，这样能减少对肌腱的损伤。
这就是，为什么同样的手术，在不同医院做出来，手术都很成功，但3个月后评定肌腱功能，有的人是“良”，有的却是“优”。
谭医生给叶定文戴上眼镜，随后伸出镊子，扒开肌腱周围组织，暴露术野，全神贯注，生怕错失任何一秒的细节。
只见叶定文先修剪肌腱断端，随后拿着一根注射针头，45°，缓缓横贯肌腱，将两条肌腱固定。
“4-0缝合线。”
叶定文拿着持针器，没有半分犹豫，果决的穿入肌腱断端。
“叶医生，你做显微缝合的速度，比我做普通缝合还快。”谭医生看的眼热，还不忘给师傅送上一顶高帽。
“不是我吹牛，我定文的缝合，秒杀云海市99%的外科医生。”江一鸣只要谈到定文，立马跟换了个人似的，没有半分谦虚。
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