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其实,做医生时间长了。

就习惯性的自动不相信患者的某些回答。

不是因为不信任。

而是因为对方的不配合。

其实,陈沧刚才故意问的冶游史,而不是说“不洁小生生活史”或者其他直白的名字。

说句实话,能知道冶游史这个名字的人还真的不多,但是陈沧这么问是有道理的。

男子被送去抽血的时候,陈沧给黄滨海打了个招呼:“你去跟他们父母采集一下家族史,然后给患者约个头颅CT。”

黄滨海点头,而陈沧却直接跟着采集血液的护士走了过去。

“你一会儿给他抽血的时候注意一下,别把自己扎破了。”

小护士刚来多久,看见陈沧这么关心自己,忍不住脸一红,毕竟能被陈教授亲自关心,小护士内心满足感和幸福感爆棚!

“谢谢陈教授!”

一旁的护士也是有些羡慕。

陈沧是谁?

老马都不得不承认这是急救中心男神。

一旁的护士长走了过来:“怎么了,陈教授?”

护士长和这群年轻的小护士可不一样,经验丰富,知道陈沧不可能过来专门嘘寒问暖。

她似乎意识到陈沧有什么话要说!

陈沧点头:“嗯,有点小问题。”

“我现在不能排除他有没有感染HIV,所以……你让护士注意一点,当然了,也被点破。”

护士长听了以后,眉心微微蹙起,点了点头。

其实很多时候,护士的风险要比医生还要大一些。

毕竟每天输液打针治疗等等都需要护士来做。

很多时候,医生最多也就下下医嘱,如果不手术的话,风险反倒是没有那么大。

所以,有时候护士真的风险很高。

这就要求医生和责任护士之间必须要有一个良好的沟通,要不然……输液器抽血针扎破自己的手真的不是少数。

很多保护措施和防护意识必须要提高。

陈沧安顿好护士这边以后,起身走到了男孩儿身边。

忍不住问道:“你有没有不洁小生交史?”

男子顿时顿住了脚步。

看着陈沧,沉默片刻之后,摇了摇头:“没有。”

陈沧点了点头。

不管信不信,还是等检查结果吧,反正检查结果不会说谎话。

全身淋巴结肿大陈沧见得不多,但是……大多数都是情况比较危险,临床上常见的比较多的也是由感染引起来的。

但是患者这个情况,学生,19岁,你怎么可能感染?

所以,接下来考虑的就是:淋巴结核、白血病、恶性肿瘤、以及……艾滋病!

这些临床除了这几个情况,陈沧已经想不到其他可能了。

在陈沧一开始在手术室内刚刚听到这个患者的情况的时候,陈沧和大多数人一样,都是懵的。

毕竟,哪怕是一堆疾病,总得有一个病因吧?

或者总得有一个主要症状吧?

也就是所谓的主诉。

其实,看起来很简单的主诉,就像刚才的患者,你觉得什么会是主诉?

全身疼?

癫痫?

还是其他?

都不能作为主要线索。

而陈沧直接抓住了中间的关键环节——全身淋巴结肿大。

陈沧觉得这是一个线索。

患者被抽血之后,暂时被送到了病房内,需要进一步完善检查。

有时候,对这种疑难杂症,必须要有一个清晰条例的思路,知道该怎么处理。

等检查结果需要一段时间。

而这个时候,患者刚到放射科,躺在床上没多久,癫痫再次突然发作。

此时床还没有被送到仪器内,患者直接抽搐的打滚掉在了地上!

黄滨海脸色一变,顾不上做检查,直接把患者送到了抢救室内,进行抗癫痫镇静治疗。

陈沧赶来的时候,患者已经睡着了。

但是嘴角渗出血液。

黄滨海就要掰开他的嘴巴看情况的时候,陈沧带好手套,对着黄滨海说道:“我来吧!”

说话间,陈沧掰开嘴巴一看,哪怕治疗及时,但是还是咬破了舌头。

患者的父母得知孩子又发病了,站在门口有些紧张。

现在就是癫痫原因待查。

陈沧皱眉:“继续推去做检查,不过……这次做核磁,直接看看什么情况,你帮忙照看一下。”

现在原因不明,根本没办法下手治疗。

抢救手段甚至只能通过对症治疗。

这样一来的话,虽然短时间内看起来患者症状有效抑制,但是长远来看,必须要病因找到。

一名十九岁的患者,是怎么就有这么一身的疾病呢?

总得有个病因吧!

黄滨海点头,等患者稳定一些之后,再次带着到了放射科内。

这一次,黄滨海则是亲自盯着男子进入机器内,这才松了口气。

家属这个时候看见陈沧出来,惴惴不安的问道。

“陈教授……到底发生了什么情况?我儿子他怎么回事?”

陈沧摇头:“现在不好确定,什么检查结果都没有出来。”

“但是……我觉得你们还是应该做好心理准备!”

一句话,让患者家属不淡定了!

做好心理准备这种话都出来了,那还能简单吗?

家属一听这话,第一反应肯定是不敢相信!

“医生,是不是搞错了,这孩子才19岁,什么病就得做好心理准备啊!”

“对,医生,你别吓唬我们!”

陈沧摇头:“我没有吓唬你们,我只是实话实说,目前为止我看到的所有全身淋巴结肿大的患者,危险性都比较高。”

“而且……患者还伴有颅内的病变,这是最关键的。”

陈沧现在怀疑是恶性肿瘤多器官转移!

因为只有这个情况才能解释的清楚患者的表现。

全身疼痛,会不会是癌痛?

癫痫发作,会不会是因为肿瘤的脑转移引起来的颅内异常放电诱发癫痫?

不能排除吧!

还有患者头疼、全身乏力、抵抗力下降……

等等,所有诱发因素都让陈沧不得不想到这个问题。

淋巴结核的可能性则是比较低了。

因为淋巴结核并不会导致癫痫发作。

诊断,就是这样,每一个病情都是线索。

作为医生必须要抽丝剥茧一样,耐心细心的揣摩。

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